Malay 
English 
Spanish 
French pengenalan
Sistem Pemantauan dan Pengurusan Insiden Utama (KIMMS) bertujuan untuk memantau fasa pra dan pasca analisis sistem kualiti makmal dan direka bentuk untuk menyediakan amalan patologi dengan alat untuk pengukuran berterusan dan pemantauan penunjuk kualiti insiden utama.
Data untuk tinjauan dimasukkan ke dalam tab kemasukan keputusan dalam portal myQAP. Senarai semua insiden yang ditangkap dan diukur oleh program KIMMS boleh didapati di sini. Arahan untuk memasukkan insiden yang direkodkan oleh peserta akan diberikan apabila tinjauan dibuka.
Laporan KIMMS
Analisis Keputusan
Peserta diminta untuk menangkap bilangan episod dan bilangan insiden setiap suku tahun.
Episod biasanya diliputi oleh satu permintaan dan mungkin terdiri daripada satu atau lebih sampel. Ia mungkin termasuk lebih daripada satu permintaan, tetapi sampel dikumpulkan pada masa yang sama: iaitu sampel yang diterima bersama dalam beg dengan borang permintaan bersamaan dengan satu episod.
Semua insiden yang direkodkan perlu dikira, sama ada ia membawa kepada penolakan atau tidak.
Setiap insiden khusus yang dilaporkan kepada KIMMS dikira setiap 100,000 episod (bilangan insiden dibahagikan dengan bilangan episod, didarab dengan 100,000), dikenali sebagai kadar. Insiden yang direkodkan daripada "permintaan ujian", "pengumpulan" dan "pengangkutan dan penyimpanan" diasingkan kepada bilangan episod yang direkodkan daripada pesakit dalam, pesakit luar, komuniti, jabatan kecemasan dan pilihan bercampur.
Insiden yang direkodkan daripada "pendaftaran ujian", "analisis" dan "analisis pasca" dikira dengan jumlah bilangan episod.
Kadar insiden dibandingkan dengan kumpulan rakan sebaya, dan dibenderakan merah jika di luar prestasi terbaik, yang ditetapkan pada 80% daripada semua keputusan.
Contoh analisis disediakan di bawah.
Tinjauan:1 KM-23-01
Episod Pesakit Dalam:2 536502
Episod Pesakit Luar:2 101011
Episod Komuniti:2 150
Jabatan Kecemasan:2 102052
SEMUA EPISOD:3 739715
| Spesimen atau permintaan tidak berlabel10 | 130 | 24.2 | 28.0 |
| Spesimen atau permintaan ID pesakit yang tidak mencukupi10 | 230 |
43.08 |
40.0 |
| ID tidak sepadan antara spesimen dan permintaan10 | 287 | 53.0 | 60.0 |
| Spesimen daripada pesakit yang salah10 | 3 | 0.6 | 0.8 |
| Pesakit dalam4 – Insiden Pengenalan Kutipan5 | Keputusan6 | Kadar7 | 80% pemotongan9 |
Keputusan kumulatif
Keputusan diplot secara kumulatif pada graf garis berterusan. Graf untuk setiap pilihan dan jenis kejadian dibentangkan dalam laporan, menunjukkan kadar untuk enam tinjauan terakhir.
Ringkasan Prestasi Keseluruhan
Ringkasan prestasi keseluruhan menyerlahkan mana-mana "insiden" yang mencatatkan kadar lebih besar daripada 80% semua peserta. Ini dibentangkan dalam jadual, yang termasuk lajur untuk penilaian Akibat, Kebarangkalian dan Kebolehkesanan (jadual 1-3). Jawatankuasa Penasihat KIMMS telah menentukan penilaian akibat supaya medan ini telah diisi terlebih dahulu.
|
Parameter di luar had yang dibenarkan
|
Penilaian akibat
|
Penilaian Kebarangkalian
|
Peringkat kebolehkesanan
|
Skor Risiko
|
Sambutan organisasi
|
| Pesakit dalam – kadar hemolisis = 400 |
2 |
5 |
1 |
10 |
Contoh: Walaupun ini adalah insiden berisiko rendah, tinggi berbanding rakan sebaya dan pengumpul kami (0.2). Perjumpaan dengan hospital dianjurkan 7/10/22 |
Teks biru muda menyerlahkan keputusan yang perlu diselesaikan oleh peserta.
Semua laporan tersedia dalam myQAP pada tab Laporan dan panduan untuk mentafsir laporan akan tersedia pada Laman web RCPAQAP.
Semakan keputusan
Adalah disyorkan bahawa peserta menyemak keputusan mereka dengan menggunakan penarafan kebarangkalian dan pengesanan untuk menentukan skor risiko (Jadual 1-3). Skor risiko dikira dengan mendarab tiga penarafan (penarafan akibat x penarafan kebarangkalian x penarafan kebolehkesanan). : Skor risiko boleh digunakan sebagai panduan kepada risiko organisasi, dan daripada itu, keputusan dibuat untuk langkah seterusnya.
Dalam contoh di atas, akibat, kebarangkalian dan penarafan kebolehkesanan memberikan skor risiko 10. Ini akan dianggap berisiko rendah. Selain daripada menyatakan bahawa risiko lebih tinggi daripada kutipan pesakit dalam peserta lain, tidak mungkin tindakan segera selanjutnya diperlukan. Insiden ini harus dipantau dengan teliti bagi memastikan ia tidak merosot.
Skor Risiko
Skor dikira dengan mendarab akibat (Jadual 1) x kebarangkalian (Jadual 2) x kebolehkesanan (Jadual 3)
Jadual 1: Skala akibat
|
Skala
|
Nama
|
Definisi
|
| 1 | Diabaikan/Minimum | Minimum, kelewatan, kesulitan |
| 2 | Marginal/Minor | Mengingat diperlukan |
| 3 | Ketara/Sederhana | Pengurusan tertangguh (bukan malignan) dan/atau rawatan perubatan |
| 4 | Serius/Major | Diagnosis tertunda (malignan) dan/atau rawatan pembedahan |
| 5 | Kritikal/Bencana | Kemudaratan serius kepada berbilang pesakit dan/atau kematian pesakit |
Jadual 2: Skala kebarangkalian
|
Skala
|
Nama
|
Contoh Definisi
|
| 1 | Jarang | <1/tahun |
| 2 | Tidak mungkin | 1 setahun |
| 3 | Sesekali | 1 sebulan |
| 4 | berkemungkinan | 1 setiap minggu |
| 5 | Kerap | 1 sehari atau lebih |
Jadual 3: Skala kebolehkesanan
|
Skala
|
Nama
|
Definisi
|
| 1 | Dikesan | >95% |
| 2 | Paling dikesan | 75-95% |
| 3 | Separuh dikesan | 25-75% |
| 4 | Kebanyakan tidak dikesan | <5-25% |
| 5 | TIDAK dikesan | <5% |
Rujukan
Nombor tinjauan: Tahun dan nombor tinjauan.
Episod pilihan: Episod yang diterima dari lokasi yang ditentukan.
Semua episod: Jumlah nombor episod daripada semua pilihan lokasi.
Pilihan.
Kategori: Kategori insiden terdiri daripada permintaan ujian, pengumpulan, pengangkutan dan penyimpanan, pendaftaran ujian, analisis dan pasca analisis.
Keputusan mentah: Seperti yang dilaporkan kepada KIMMS oleh peserta.
Kadar: Insiden setiap ratus ribu episod "Pengiraan = keputusan / episod) x 100,000". Daripada contoh di atas "kadar untuk spesimen atau permintaan tidak berlabel" = 130 / 536502 x 100,000.
Penilaian keputusan: Jika kadar insiden lebih tinggi daripada 80% peserta berprestasi terbaik, insiden itu dibenderakan sebagai memerlukan semakan. Insiden ini akan disenaraikan dalam ringkasan laporan laporan tersebut.
80% pemotongan. Keputusan akan dikira daripada semua keputusan yang diterima.
Kejadian khusus.